Kerngegevens
Doelgroep: Mannen en vrouwen
Kosten: afh van het aantal te benhandelen zones
Verdoving: lokaal (+ sedatie)
Verzekering: Nee

Liposuctie is een behandeling die helpt het lichaam meer vorm te geven door ongewild vet weg te halen op specifieke delen van het lichaam, inclusief de buikstreek, heupen, billen, dijen, knieën, bovenarmen, kin, wangen en nek. In de afgelopen jaren heeft liposuctie, ook wel liposculptuur genoemd, diverse nieuwe veranderingen ondergaan. Ondanks dat geen enkele vorm van liposuctie een vervanging is voor diëten en sporten, kan het wel hardnekkige vetophopingen, die niet reageren op traditionele gewichtsverliesmethodes, verwijderen.

Dit artikel beschrijft de basisbegrippen van de procedure – wanneer het kan helpen, hoe het wordt uitgevoerd, en hoe je er uit zou kunnen zien en hoe u uw voelt na de operatie. Het beantwoordt niet al jouw vragen, omdat veel afhangt van je persoonlijke omstandigheden. Wanneer je besluit naar een kliniek te gaan voor een intake, kun je de arts al je vragen stellen als er nog zaken zijn die je niet begrijpt.

De beste kandidaten voor liposuctie

Om een goede kandidaat te zijn voor liposuctie moet je realistische verwachtingen hebben over wat de behandeling voor jou kan betekenen. Het is belangrijk te weten dat liposuctie je verschijning en zelfvertrouwen kan verbeteren, maar het zal niet noodzakelijk je looks veranderen om je ideaal aan te passen of andere mensen ertoe te bewegen om je anders te behandelen. Voordat je besluit over te gaan tot een operatie moet je goed nadenken over je verwachtingen en deze bespreken met de chirurg.

De beste kandidaten hebben een normaal gewicht met een stevige, elastische huid en hebben alleen plaatselijke vetophopingen die lastig verdwijnen. Je moet fysiek gezond zijn, psychisch stabiel en realistisch in je verwachtingen. Je leeftijd is niet van groot belang, echter oudere patiënten kunnen verminderde elasticiteit van de huid hebben waardoor het mogelijk is dat niet dezelfde resultaten worden bereikt als bij jongere patiënten met een meer stevige huid.

Liposuctie heeft een hoger risico bij mensen met medische problemen als diabetes, ernstige hart- of longkwalen, slechte bloedsomloop, of bij hen die kort daarvoor een operatie hebben ondergaan in de omgeving van het te behandelen gebied.

De operatie plannen

Tijdens je consult zal de chirurg je gezondheid evalueren, vaststellen waar je vet reserves liggen en de conditie van je huid bepalen. De chirurg zal je uitleggen welke methodes het best zijn voor jou. Als je bijvoorbeeld vindt dat je een liposuctie nodig hebt in de buikstreek, kan het zijn dat een abdominoplastiek (buikwandcorrectie) beter aansluit bij jouw doel; of dat een combinatie van liposuctie en een abdominoplastiek het beste is. Wees openhartig wanneer u uw verwachtingen bespreekt met je chirurg. Hij of zij moet ook openhartig zijn tegen jou. De behandeling zou in detail met je besproken moeten worden, en de risico’s en beperkingen moeten worden uitgelegd.

Klaarmaken voor je operatie

De chirurg zal je specifieke instructies geven ter voorbereiding van de operatie, inclusief richtlijnen voor eten en drinken, roken, innemen of vermijden van vitamines, ijzertabletten en bepaalde medicijnen. Wanneer je een griepje of infectie van welke soort dan ook hebt, specifiek een huidinfectie, zou je operatie kunnen worden uitgesteld.

Zorg er ook voor dat iemand je naar huis kan brengen na de behandeling, en, wanneer nodig, dat iemand je een dag of twee thuis helpt.

Waar laten doen

Je kunt zowel in de reguliere ziekenhuizen als in privé-klinieken terecht voor een liposuctie. Ziekenhuizen zijn meestal iets goedkoper, maar hebben vaak weer langere wachttijden dan de privé-klinieken. Waar de behandeling ook wordt uitgevoerd, de meeste verzekeraars vergoeden dit soort behandelingen niet, dus dat hoeft geen invloed te hebben op je keuze. Bij de kleinere behandelingen kun je dezelfde dag weer naar huis, bij behandeling van grotere gebieden blijf je meestal een nachtje slapen.

Anesthesie

Er kunnen verschillende vormen van anesthesie worden toegepast bij een liposuctie, afhankelijk van de te behandelen plaats en jouw eigen wensen. Je bepaalt samen met de chirurg welke vorm van anesthesie de meest veilige en effectieve is voor jouw behandeling.

Als slechts een kleine hoeveelheid vet en een beperkt aantal plaatsen behandeld moeten worden, kan liposuctie onder lokale anesthesie worden uitgevoerd. Alleen de te behandelen gebieden worden dan verdoofd. Als je kiest voor een plaatselijke verdoving gaat dat gewoonlijk samen met een kalmeringsmiddel om je tijdens de behandeling ontspannen te houden. Dat kan intraveneus of middels een tabletje. Regionale anesthesie kan een goede keuze zijn voor uitgebreidere behandelingen. Eén type van regionale anesthesie is bijvoorbeeld de ruggenprik, wanneer een groot deel van het onderlichaam wordt behandeld.

Sommige patiënten verkiezen echter algemene anesthesie, in het bijzonder als er een grote hoeveelheid vet wordt verwijderd.

De operatie

De tijd die nodig is om liposuctie uit te voeren kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de grootte van het gebied, de hoeveelheid vet dat wordt verwijderd, het type anesthesie en de gebruikte techniek.

Er zijn verscheidene liposuctietechnieken die kunnen worden gebruikt om het gemak van de behandeling en het resultaat te verbeteren.

Liposuctie is een procedure waarin de gelokaliseerde vetophopingen worden verwijderd om één of meerdere gebieden van het lichaam weer mooiere contouren te geven. Door een uiterst kleine insnijding, wordt een smalle buis of canule ingebracht en gebruikt om de vetlaag die diep onder de huid ligt weg te zuigen. De canule wordt door de vetlaag heen en weer bewogen, waardoor de vetcellen loskomen en mee worden gezogen. De zuigactie wordt verstrekt door een vacuümpomp of een grote spuit, afhankelijk van de voorkeur van de chirurg.

Techniek variaties

De basistechniek, zoals hierboven beschreven, wordt bij alle patiënten gebruikt die deze procedure ondergaan. Echter, aangezien de procedure verder is ontwikkeld en verfijnd, zijn er verscheidene variaties geïntroduceerd.

Vloeistof injectie

Een techniek waarin een medische oplossing in vetgebieden wordt ingespoten alvorens het vet wordt verwijderd, wordt tegenwoordig algemeen gebruikt door plastisch chirurgen. De vloeistof – een mengsel van intraveneuze zoutoplossing, lidocaïne (een lokaal verdovingsmiddel) en epinefrine (een drug dat bloedvaten samentrekt) – helpt het vet gemakkelijker te verwijderen, vermindert bloedverlies en verstrekt een verdoving tijdens en na de chirurgie. Injecteren van vloeistof helpt ook om de hoeveelheid blauwe plekken na de operatie te verminderen.

De hoeveelheid vloeistof dat wordt geïnjecteerd hangt af van de voorkeur van de chirurg.

Grote hoeveelheden vloeistof – soms drie keer zo veel als de hoeveelheid te verwijderen vet – worden ingespoten in de tumescente techniek. Tumescent liposuctie duurt gewoonlijk beduidend langer dan traditionele liposuctie. Omdat de ingespoten vloeistof een adequate hoeveelheid verdovingsmiddel bevat, hoeft extra anesthesie niet noodzakelijk te zijn.

Ultrasound-Assisted Lipoplasty (UAL).

Ook wel vibro liposculpture genoemd. Deze techniek vereist het gebruik van een speciale canule die ultrasone energie (geluidsgolven/trillingen) produceert. Wanneer het door de vetgebieden heen gaat, explodeert de energie de muren van de vetcellen, waardoor het vet vloeibaar wordt. Het vet wordt dan verwijderd met de traditionele liposuctietechniek.

Laser Liposculptuur.

Dit is een ‘nieuwe generatie’ procedure waarbij cellulitis en storende vetophopingen kunnen worden gecorrigeerd door middel van 1000 nm Diode lasersysteem.
Laserlipolysis is een minimaal invasieve procedure die een laser gebruikt welke het ongewenste vet smelt. In tegenstelling met de traditionele liposuctie zal de laser het vet smelten waardoor dit makkelijker kan verwijderd worden.
Hierdoor geeft de Varius Laserlipo minder bloedverlies, minder zwelling en de littekens zijn kleiner.

En omdat het lasersysteem de collageenproductie stimuleert, is een strakkere huid een belangrijk voordeel.

Voordat een laserliposculpture kan gebeuren, is een consultatie bij een plastisch chirurg noodzakelijk.

Het systeem kan niet worden gebruikt bij mensen met overgewicht.

Alle operaties dragen wel een onzekerheid of risico met zich mee
Liposuctie is normaal veilig, zolang de patiënten zorgvuldig worden geselecteerd, de operatie faciliteiten behoorlijk zijn uitgerust en de arts voldoende is opgeleid.

De arts moet gevorderde chirurgische vaardigheden hebben om behandelingen uit te voeren die de verwijdering van een grote hoeveelheid vet impliceren (meer dan 5 liter); vraag de arts naar zijn of haar andere patiënten die gelijkwaardige behandelingen hebben gehad en wat hun resultaten waren. Ook vereisen de uitgebreidere liposuctieprocedures aandachtige nazorg. Vraag dus ook aan de arts hoe de nazorg is na de behandeling.

Het is echter belangrijk om te weten dat, alhoewel een goedgetrainde chirurg en goede faciliteiten je kansen verbeteren om een goed resultaat te hebben, er geen waarborgen zijn. Hoewel zij zeldzaam zijn, kunnen er complicaties voorkomen. De risico’s stijgen als een groter aantal gebieden tegelijkertijd worden behandeld of als de te behandelen plaatsen groter in omvang zijn. De verwijdering van een grote hoeveelheid vet en vloeistof vereist langere operatietijden dan dat nodig is bij kleinere operaties.

De littekens van liposuctie zijn klein en strategisch geplaatst, meestal verborgen voor het zicht. Onvolmaaktheden zijn echter in de definitieve verschijning niet ongewoon na liposuctie. De huidoppervlakte kan onregelmatig, asymmetrisch of zelfs wat ‘flodderig’ zijn, vooral bij de oudere patiënt. Doofheid (gevoelloos) en pigmentatieveranderingen kunnen zich voordoen. Soms kan extra chirurgie worden geadviseerd.

Na de operatie

Na de operatie kan het zijn dat je wat vocht verliest uit de incisies. Soms wordt er voor een paar dagen een kleine drain net onder de huid aangelegd om het vocht weg te kunnen laten vloeien. Om zwellingen tegen te gaan en om je lichaam te helpen je nieuwe contouren aan te nemen moet je een aantal weken een strakke elastische broek of band dragen. De arts zal je ook een antibioticum voorschrijven om infecties te voorkomen.

Verwacht niet dat je er geweldig uitziet of dat u uw fantastisch voelt direct na de operatie. Ondanks dat door de nieuwe technieken postoperatieve ongemakken afnemen, kun je toch nog pijn, branderigheid, zwelling, bloedingen en tijdelijk verdoofdheid voelen. Voor de pijn krijg je meestal ook medicijnen voorgeschreven, maar je zult je een paar dagen stijf en gekneusd voelen.

Het is normaal dat u zich een beetje angstig of depressief voelt in de dagen of weken na de operatie. Maar dat gevoel neemt af wanneer je er beter uit gaat zien en je beter begint te voelen.

Terug naar normaal

Heling is een geleidelijk proces. Waarschijnlijk zal de chirurg je vertellen zo snel als mogelijk te beginnen met rondlopen om zwelling te verminderen. Na ongeveer een week begint u uw beter te voelen, en je zou ongeveer een week na de operatie weer aan het werk moeten kunnen.

Zware activiteiten zouden ongeveer een maand moeten worden ontweken omdat je lichaam dan nog aan het helen is. Ondanks dat de meeste blauwe plekken en zwellingen normaal binnen drie weken verdwijnen, kunnen sommige zwellingen tot zes maanden aanhouden.

De chirurg maakt vervolgafspraken met je om je vorderingen te bekijken en om te bepalen of er vervolgbehandelingen nodig zijn.

Als je tussen de controles last hebt van ongewone symptomen, zoals zware bloedingen of toename van pijn, bel dan onmiddellijk de arts om te vragen wat je kunt doen.

Je nieuwe uiterlijk

Je zult vrij kort na de operatie al een waarneembare vormverandering aan je lichaam zien. Het echte verschil zul je echter pas zien na een week of zes, wanneer de meeste zwellingen zijn verdwenen. Na een maand of drie moet iedere zwelling zijn verdwenen en is het definitieve resultaat zichtbaar. Als je verwachtingen realistisch zijn zul je heel erg blij zijn met het resultaat. Je zult merken dat u uw in een veel grotere variëteit aan kleding prettig gaat voelen en dat u uw zekerder voelt over je lichaam. En door gezond te eten en regelmatig te bewegen kun u uw nieuwe contouren perfect in vorm houden.