Algemeen
Veel vrouwen kiezen, om uiteenlopende redenen, voor een borstvergrotende operatie.Wellicht bent u ontevreden over de grootte van uw borsten, of is de vorm in de loop der jaren zo veranderd dat u niet meer tevreden bent over de grootte en de stevigheid ervan. Dit kan bijvoorbeeld zijn ontstaan door gewichtsverlies, door zwangerschappen, of door het ouder worden. Indien u een borstvergrotende operatie overweegt, dan is het belangrijk dat u zo goed mogelijk op de hoogte wordt gebracht van de mogelijkheden die er voor u zijn. Deze informatie kan u hierbij verder op weg helpen en eventueel tot een afspraak bij een plastisch chirurg leiden.

Het consult
Tijdens het gesprek met uw plastisch chirurg zal hij of zij van u willen weten wat uw wensen zijn ten aanzien van grootte en vorm. Dit is van belang om met u te bepalen of aan uw wensen kan worden voldaan. De plastisch chirurg zal hierbij rekening houden met de huidige vorm van uw borsten, met eventuele asymmetrie van de borsten, met de elasticiteit van de huid, en met de plaats van de tepels en de tepelhof. Uw plastisch chirurg zal met u bespreken waar de littekens komen en of de borstprothese voor of achter de borstspier zal worden geplaatst. Tevens zal hij of zij u op de hoogte brengen van de operatierisico's en de eventuele complicaties die op korte of langere termijn kunnen optreden. Met name operaties die u eerder heeft ondergaan en eventuele allergieën moeten bekend zijn indien u geopereerd gaat worden.

Indien de kans bestaat dat u in de nabije toekomst veel af gaat vallen, dan is het belangrijk om dit met uw chirurg te bespreken. Indien de vermagering plaatsvindt na de borstvergrotende operatie, kan dat het resultaat nadelig beïnvloeden.

Hetzelfde geldt voor eventuele zwangerschappen; door een zwangerschap kan de vorm van de borsten veranderen en veelal worden de borsten wat kleiner en slapper. De functie van de borsten wordt in principe niet belemmerd. Borstvoeding blijft dus gewoon mogelijk.

De voorbereiding
Uw plastisch chirurg zal u op de hoogte brengen van de belangrijkste voorbereidingen met betrekking tot de operatie. Hij of zij zal u meedelen met welke medicijnen u voor de operatie moet stoppen, als u medicijnen gebruikt. Met name geldt dit voor medicijnen die de bloedstolling remmen, zoals Aspirine, Sintrom, en Marcoumar. U zult geadviseerd worden te stoppen met roken, indien dat van toepassing is. Indien de operatie in dagbehandeling wordt uitgevoerd, dan zult u voor vervoer naar huis moeten zorgen. U mag niet zonder begeleiding naar huis gaan op de dag van de operatie.

De operatie
Bij een borstvergrotende operatie wordt een borstprothese, die in overleg met de chirurg wordt gekozen, ingebracht achter de borstklier of achter de borstspier. Dit is afhankelijk van o.a. de vorm van de borsten vóór de operatie. De implantaten worden via een snede in de plooi onder de borst ingebracht. In het algemeen zijn de littekens die ontstaan ongeveer 5 cm. lang en op den duur niet erg opvallend. Tijdens de operatie wordt een holte gemaakt die zo groot is dat de te gebruiken borstprothese er goed in past.

Meest gestelde vragen

1. Zijn er pijnklachten na de ingreep?
   Ja/nee, voor iedereen is pijnbeleving anders. Bij een borstvergroting waarbij de prothese achter de borstspier wordt geplaatst zullen er meer pijnklachten zijn dan bij plaatsing achter het klierweefsel. Zolang u nog in de kliniek bent krijgt u hier iets voor. Zonodig krijgt u een recept mee naar huis voor de eerste dagen. Zorgt u in ieder geval dat u Paracetamol in huis heeft.
   
   
2. Kan ik meteen weer sporten na de ingreep?
   Nee, het is niet aan te raden meteen weer te gaan sporten. Na ongeveer zes weken kunt u weer sporten.
   
   
3. Kan ik zelf bepalen hoe groot ik de borsten wil?
   Tijdens het consult met de chirurg zal met u worden besproken in hoeverre er rekening kan worden gehouden met uw wensen. Er wordt gekeken naar de lichaamsbouw, de structuur van de huid en het aanwezige klierweefsel. Op die manier kan bepaald worden wat wel of niet mogelijk is.
   
   
4. Wat is het verschil tussen een ronde en een anatomisch gevormde prothese?
   De arts zal adviseren welke prothese het meest geschikt is. Daarbij wordt gelet op de vorm van de borsten zoals ze zijn vóór de vergroting. De ronde prothese geeft wat meer ronding aan de bovenkant. De druppelvorm (zoals de naam al aangeeft) geeft wat meer volume aan de onderkant.
   
   
5. Hoe lang heb ik plezier van mijn borstvergroting?
   In principe is het resultaat blijvend, maar in de loop der jaren zullen de borsten onder invloed van een aantal factoren (bijvoorbeeld na zwangerschap/borstvoeding, het verouderingsproces van het lichaam of sterk afvallen) slapper worden en veranderen van vorm. Het is altijd verstandig in ieder geval een goed steunende BH te dragen.
   
   
6. Na hoeveel tijd moet de prothese vervangen worden?
   De protheses die vroeger werden gebruikt hebben nogal wat problemen opgeleverd in de zin van siliconenlekkage en kapselschrompeling. De huidige protheses zijn zozeer verbeterd, dat siliconenlekkage (tegenwoordig hebben de protheses een cohesieve gelvulling) niet meer voorkomt en kapselschrompeling zeldzaam is. Regelmatige controle is niet meer nodig, evenmin als het vervangen van de protheses na 10 tot 15 jaar.
   
   
7. Wat is kapselvorming?
   Het kapsel is het vlies dat na de operatie rond de prothese wordt gevormd. Er is lichaams- vreemd materiaal ingebracht en het systeem reageert daarop door het vormen van een kapsel. Soms is er wat verwarring over de termen kapselvorming en kapselschrompeling. Kapselvorming is dus een normaal verschijnsel, kapselschrompeling is een complicatie. Als er kapselschrompeling optreedt, moet er nogmaals geopereerd worden. De protheses worden dan verwijderd of vervangen. Vaak is dit maar aan één borst, maar het kan zich ook bij beide borsten voordoen. Een kapselschrompeling operatie is niet zonder meer gratis, wel wanneer dit zich binnen een termijn van zes maanden na de operatie voordoet.
   
   
8. Zijn siliconen wel veilig voor mijn gezondheid?
   Ja, uit veel wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat siliconen veilig zijn. Siliconen zijn al tientallen jaren op de markt en het product wordt voor vele doeleinden gebruikt. Er is dan ook geen enkele reden om aan te nemen dat siliconenmateriaal een verhoogd risico op (borst-) kanker zou veroorzaken.
   
   
9. Blijft het gevoel in de borsten hetzelfde als vóór de vergroting?
   In de eerste periode na de ingreep kan het zijn dat de borsten en/of de tepels wat minder gevoelig zijn dan ervoor. Meestal duurt dit een paar weken tot enkele maanden. Het kan ook zijn dat de borsten juist gevoeliger zijn dan voor de operatie. Over het algemeen zal het normale gevoel geleidelijk aan terugkeren.
   
   
10. Kan men borstvoeding geven na een borstvergroting?
    Ja, dat is geen probleem. Wel moet u er rekening mee houden dat de borsten na zwangerschap en borstvoeding wat minder mooi kunnen zijn door het oprekken van de huid en weefsel gedurende deze periode. Meestal nemen de borsten wel weer hun oude vorm aan, maar het kan ook zo zijn dat uiteindelijk toch een correctie nodig is.
    
    
11. Betaalt mijn zorgverzekeraar de ingreep?
    Nee, de ingreep valt onder de cosmetische chirurgie.

Borstprotheses
Het aanbod van borstprotheses is groot. Over het algemeen zijn ze gevuld met siliconengel en niet meer met siliconen in vloeibare vorm, waardoor de protheses absoluut niet meer kunnen lekken. Bij deze nieuwe generatie implantaten zijn de risico's van kapselschrompeling sterk gereduceerd.

In ons centrum wordt gewerkt met alle beschikbare vormen implantaten, dus zowel de ronde als de anatomisch gevormde. De keuze welke implantaten u wenst is sterk afhankelijk van voorkomen, lichaamsbouw en leeftijd. In overleg met de plastisch chirurg kunt u een keuze maken welke implantaten het beste passen bij uw lichaam en uw wensen.