U sleept zich al jaren van het ene dieet naar het andere. Fitness, joggen, tennis,… En nog krijgt u dat overtollig vet op uw heupen niet weg.

De liposculptuur is een modernere versie van liposuctie. Bij de liposculptuur worden veel dunnere buisjes gebruikt om het vet weg te zuigen dan bij liposuctie. Hierdoor is liposculptuur veel efficiënter en precieser.

Na de puberteit worden geen nieuwe vetcellen meer aangemaakt. Als u vermagert ledigen de vetcellen zich. Als u bijkomt vullen de vetcellen zich. Bij een liposculptuur worden vetcellen verwijderd. Dit verklaart het blijvend resultaat.

Een liposculptuur is echter geen vermageringsmethode. Als u overgewicht hebt kan een liposuctie u niet helpen. Alleen een verandering van eetgewoonten en sport kunnen u dan helpen. Als u echter vetophopingen hebt op plaatsen die u storen kan een liposuctie aangewend worden om een daadwerkelijke figuurcorrectie te verwezenlijken. Bij vrouwen kan het vet zich typisch aan de buitenkant van de dijen ophopen (de zogenoemde rijbroek). Ondanks uw normale lichaamsgewicht moet u toch een maatje groter kopen. Bij de man vinden we deze storende vetophopingen typisch in de flanken (zogenaamde zwembandjes of lovehandles). Dit zijn twee voorbeelden van situaties waarbij een liposculptuur soelaas kan bieden. Andere zones zijn o.a. de binnenkant van de dijen, rugplooien, buik, onderkin, knieën,…

Via micro-incisies (kleine insnedes van 2 à 3 mm) die gemaakt worden op verdoken plaatsen (in de liesplooi, in een huidplooi, in de knieholte,…) wordt eerst met een zeer dun buisje een vocht ingespoten.(tumescent-techniek)Dit vocht is zo samengesteld om achteraf nabloedingen en pijn tot een minimum te beperken. Dan wordt met zuigbuisjes van 2 tot 4 mm doorsnede de vetcellen weggezogen. Na de ingreep moet u een compressie-panty dragen gedurende 4 tot 6 weken. Dit geeft steun aan de weefsels en zal de genezing bevorderen. De huid moet zich immers terug strak trekken over het verminderde volume. Een goede huidelasticieit is dus onontbeerlijk voor een strak resultaat achteraf. De kwaliteit van uw huid kan door uw plastisch chirurg beoordeeld worden.

Voor beperkte liposucties kan een lokale verdoving voldoende zijn maar voor de meer uitgebreide liposucties is een slaapnarcose toch beter. Zij biedt immers meer comfort voor de patiënt (en ook voor de chirurg): naar het einde van een liposuctie geraakt de verdovingsvloeistof uitgewerkt en kan de pijn soms toenemen waardoor men zich soms te vlug tevreden stelt met het geleverde werk. Ook kan er bij een lokale verdoving enkel in de verdoofde zone gezogen worden terwijl bij een narcose ook de niet verdoofde zones kunnen behandeld worden waardoor er een mooiere en evenwichtigere overgang is van de behandelde en niet behandelde zones.

Liposuctie is waarschijnlijk de meest uitgevoerde esthetische behandeling. Als zij juist geïndiceerd is kan zij tot zeer mooie resultaten leiden en maakt zij over het algemeen zeer tevreden en opgeluchte patiënten.

Een belangrijke factor in het verouderingsproces van het gelaat is het verdwijnen van volume. Naast huidveroudering en verslapping van de huid leidt het wegsmelten van vet door atrofie in het gelaat tot een ‘ingevallen’ en ‘onjeugdige’ aanblik.

Vroeger werden vetinjecties uitgevoerd met ongespoeld vet. Het vet verkregen door liposuctie werd onmiddellijk terug geïnjecteerd waardoor naast vetcellen ook bloed, bindweeefsel en dode cellen werden geïnjecteerd. De Amerikaanse arts Sidney Coleman ontwikkelde een techniek waar door centrifuge het ingespoten vet enkel nog uit vetcellen bestaat. Hierdoor worden de resultaten voorspelbaar en permanent.

Indicaties voor lipofilling zijn het terug in volume brengen van de jukbeenderen en wangen. Ook kan het vet als filler gebruikt worden om rimpels en diepere groeven (zoals die van neus naar mondhoek) te vullen. Ook lipvergroting is mogelijk. Het grote voordeel is dat er dus ingespoten wordt met lichaamseigen materiaal. Dit sluit dus het risico op allergische reacties of vreemdlichaamreacties (zoals knobbelvorming) uit. Lipofilling kan ook ingetrokken littekens of onregelmatigheden (na een slecht uitgevoerde liposuctie of een ongeval) opvullen. Tegenwoordig doen we zelfs borstvergroting met lipofilling.

Het vet wordt meestal ter hoogte van de buik, flanken of binnenkant van de dijen weggezogen zoals bij een klassieke liposuctie. Dit noemt men ‘harvest’ van het vet. (engels voor oogst) Om de cellen zo min mogelijk te beschadigen worden echter zeer dunne buisjes gebruikt (2mm). Dan wordt het vet gecentrifugeerd en als de verschillende componenten gescheiden zijn worden enkel de levende vetcellen gebruikt om terug in te spuiten. Dit gebeurt via zeer kleine gaatjes (1 mm). Meestal wordt er een lichte overcorrectie verricht gezien er altijd wel wat ingespoten vet wegsmelt. Het kan dus zijn dat er nog een tweede correctie nodig is.

Het ingespoten vet overleeft beter in de zones waar minder beweging is zoals wangen en jukbeenderen. Het vet in de lippen heeft een grotere kans op wegsmelten omdat door beweging ingroei van kleine bloedvaatjes wat moeilijker is.

Als er een lipofilling verricht wordt om grotere defecten te vullen moet de procedure soms in meerdere sessies gebeuren. De overleving van de vetcellen is immers afhankelijk van de hoeveelheid ingespoten vetweefsel en de aard van de receptorweefsels.

Als er veel vet moet geharvest worden wordt de ingreep best onder algemene verdoving verricht. Bij kleine hoeveelheden kan een lokale verdoving. De operatie is ambulant of in dagziekenhuis. Na de operatie zijn er weinig klachten, een beetje afhankelijk van de impact van de liposuctie. Voorlopig is er voor deze ingreep nog geen riziv-nummer voorzien en is er dus ook geen terugbetaling mogelijk.