Liposuctie in het gelaat neemt een speciale plaats in. Vooral in de hals kan dit tot spectaculaire resultaten leiden, met een eenvoudige ingreep. Een liposuctie kan hetzij alleenstaande, hetzij samen met een facelift doorgevoerd worden om een scherpere hoek tussen kin en hals te bereiken. Er wordt met fijne canules van 3mm diameter gewerkt. Het vetweefsel boven de spier is vrij losmazig, dus dit geeft goede resultaten. Maar er zit soms vetweefsel achter de spieren (platysma) dat harder is en moeilijker toegankelijk. In die gevallen moet het vet onder de spieren weggesneden worden via een kleine incisie in de kinplooi. Daarnaast kunnen de hamsterwangetjes en de nasolabiale plooien ook met lipo behandeld worden in bepaalde gevallen.

1. Klassieke liposuctie:

Via een kleine incisie wordt een holle buis (canule) onder de huid gebracht om eerst het vetweefsel los te maken en daarna weg te zuigen. De zuigkracht wordt geleverd door een vacuumpomp waarop de canule met een slang is verbonden. Afhankelijk van de hoeveelheid vetweefsel en de plaats van liposuctie worden canules gebruikt met een doormeter van 1,5 tot 10 mm. De kleinere canules worden vooral in het aangezicht gebruikt. (zie microliposuctie)

Een variante op de liposuctie is de liposculptuur. Kleinere canules wordt op een spuit bevestigd die voor het vacuum zorgt. De resultaten zijn hetzelfde, wat men ook moge beweren

Vooraf wordt eerst vloeistof in de zones gespoten ( onder anesthesie) zodat de canules gelijkmatig doorheen het vet kunnen gaan en bloevaten en zenuwen sparen.Dit noemt men de "tumescentie-techniek" en zou altijd moeten gebeuren.

De klassieke liposuctie is de standaard met dewelke alle andere behandelingen worden beoordeeld. tot nu toe heeft ze -vooral wanneer het gaat om grote hoeveelheden ( in de grootte orde van meer dan 1,5 liter)

Het is belangrijk dat met canules met kleine diameters wordt gewerkt zodat het vet regelmatig weggenomen wordt. Bij te grote canules krijg je putten en dalen.

2. Ultrasone lipolysis: door middel van ultrasone geluidsgolven met volle canules

De canules zijn vol en verspreiden het ultrageluid waardoor vetcellen gaan barsten.Meestal volgt op een behandeling ook een klassieke liposuctie op dit vetweefsel te verwijderen. Er zijn geen noemenswaardige voordelen om ultrasone liposuctie te gebruiken, behalve het gemak voor de chirurg

3. Laser lipolysis(Smartlipo): door middel van laserstralen

Dit is hetzelfde principe als de ultrasone lipolysis.Vetcellen worden vernietigd door middel van een staafje met daarop een laser die onder de huid wordt ingevoerd. Dit is een techniek die enkel voor kleinere vetkussens geschikt is. Ze wordt dan ook meestal onder plaatselijke verdoving gedaan.De herstelperiode is wel vlugger.Daartegenover staat dat men met de klassieke liposuctie (met hele fijne canules) eenzelfde resultaat kan bereiken, eveneens onder plaatselijke verdoving. De prijs is ook veel hoger dan met klassieke liposuctie. Een studie in de Clinics of plastic surgery (2009) wijst op de positieve aspecten van laser lipo:

Laser lipolysis maakt een snel en komfortabel herstel mogelijk met een vlugge hername van de dagelijkse activiteiten en een uitstekende huidaanpassing als resultaat van de laser geinduceerde huidaanspanning

Maar een studie betreffende Laser lipolysis in het meest toonaangevend tijdschrift Plastic and Reconstructive surgery (2006) wijst ook op de mogelijke gevaren:

Er zijn geen klinische verschillen tussen klassieke liposuctie en laser lipolysis.Hogere concentraties van vrije vetzuren (in het bloed) moeten ons attent maken op mogelijke lever- en niertoxiciteit

Een filmpje over laser lipo

Conclusie

Voor kleinere vetkussens kan men voor een klassieke liposuctie met kleine canules opteren, dan wel voor de Ultrashape of de Smartlipo. Voor middelgrote en grote hoeveelheden blijft de klassieke liposuctie de standaard.