Een borstverkleining kan om verschillende redenen gedaan worden. Veel vrouwen vinden een mooi decolleté belangrijk. U voelt zich wellicht prettiger bij een cupmaat, die kleiner is dan uw huidige maat? Uw borsten zijn dan meer in verhouding tot de rest van uw lichaam en uw bovenkleding valt mooier. De wens tot borstverkleining kan ook een niet-esthetische redenen hebben. Grote, zware borsten kunnen immers nek- en rugklachten veroorzaken. In al deze situaties is een kleinere cupmaat vaak een hele opluchting, door het verwijderen van vet- en klierweefsel en overtollig huidweefsel worden uw borsten kleiner. Ook kan, indien gewenst, de tepelhof worden verkleind. Door deze ingreep krijgen uw borsten ook een nieuwe vorm. Een borstverkleining is daarom meestal ook een borstlift. De belangrijkste voorwaarde voor operatie is dat uw borsten volledig volgroeid zijn. Een borstverkleinende of borstcorrigerende operatie is tot op hoge leeftijd mogelijk.

De behandeling

Gemiddeld duurt de operatie anderhalf uur. De chirurg maakt een incisie rond de tepelhof, vandaar naar de borstplooi en soms ook in de plooi zelf. Vet- en huidweefsel worden zorgvuldig verwijderd, waarna de chirurg de tepel en tepelhof op de gewenste hoogte vastzet. In de meeste gevallen blijft de tepel verbonden met zenuwbanen en bloedvaten.
De eerste dagen na de operatie zijn uw borsten nog verbonden, zodat u niet meteen het resultaat kunt zien. Het verband wordt echter na enkele dagen verwisseld. Vanaf dat moment draagt u een speciale beha, die u moet blijven dragen tot de zwellingen en blauwe plekken verdwenen zijn. Uw borsten zullen enkele weken pijnlijk aanvoelen. Door de zwelling kunnen uw borsten de eerste tijd gevoelloos zijn. Maakt u zich daar geen zorgen over. Bij de meeste vrouwen komt het gevoel na enkele weken of maanden terug. In extreme gevallen, kan het langer duren.
Na ongeveer twee weken kunt u weer aan het werk. Hou er wel rekening mee dat u de eerste drie tot vier weken geen zware dingen mag tillen. Probeer zoveel mogelijk rust te nemen. Regel als dat mogelijk is wat extra hulp thuis. Na de operatie heeft uw lichaam tijd nodig om weer helemaal te herstellen. De littekens die aanvankelijk rood en gezwollen zijn, zullen na verloop van weken of maanden steeds meer vervagen.

Waarom een borstverkleining?

Een borstverkleining/versteviging laten vrouwen uitvoeren vanwege de last die ze hebben van de te zware borsten, maar ook omdat ze vaak ontevreden zijn met de vorm (te slap). Om de borst te verkleinen, zodat de borst kleiner/steviger wordt, zodat de vorm mooier wordt en zodat de littekens zo min mogelijk zichtbaar worden, zijn een aantal operatietechnieken ontwikkeld, waaronder de sleutelgat-methode, die de Bergman Kliniek exclusief uitvoert. Op basis van de littekens worden twee methodes onderscheiden: de "ankermethode" en de "sleutelgatmethode".

De sleutelgatmethode

De borstverkleining d.m.v. de sleutelgatmethode is ontstaan omdat gezocht is naar een methode, waarbij de littekens zo klein mogelijk worden. Bij deze borstcorrectie wordt de huid zo losgemaakt van het borstweefsel dat er minder huid verwijderd hoeft te worden zodat het litteken beperkt kan worden tot een sleutelgat. Het litteken rondom de tepelhof is onvermijdbaar, omdat in vrijwel alle gevallen de borst ook gelift moet worden, en daarmee de tepelhof naar boven moet worden geplaatst. Juist omdat er moet worden gelift, wordt er ook huid verwijderd. Het litteken rondom de tepelhof is hiervoor in het algemeen niet voldoende. Hiervoor kan het litteken van de tepelhof naar beneden worden gebruikt, juist omdat dit in het algemeen wel mooi wordt.

Deze methode van borstverkleining is technisch wat lastiger en vraagt vrij veel ervaring. Vanwege het fraaiere resultaat wordt de methode in Europa en Amerika in toenemende mate toegepast. Ook in Nederland zijn er steeds meer plastisch chirurgen die deze operatietechniek beheersen.

Voordelen sleutelgatmethode:

• fraaiere vorm (minder plat, meer projectie)
• kleiner litteken
• minder kans op gevoelsverlies van de tepel
• meer kans om later nog borstvoeding te geven
• bewegingen van de armen zijn sneller (na 2-3 dagen) weer mogelijk
• kortere operatieduur 

Omdat de onderhuidse wond wat groter is, is de kans op zwelling en bloeduitstortingen groter.

Tevens duurt het langer (6-8 weken) voordat de uiteindelijke vorm is bereikt.
In een klein aantal gevallen (afhankelijk van de ervaring van de chirurg) moet te zijner tijd nog een kleine correctie worden uitgevoerd van de huid in de plooi onder de borst.

Wie komt in aanmerking voor een borstverkleining d.m.v. de sleutelgatmethode?

Een borstverkleining in het algemeen is een riskante operatie indien er sprake is van overgewicht. Ook door andere oorzaken kunnen de risico's op complicaties groter worden. Dit geldt te meer bij de sleutelgatmethode. Of een borstverkleining via de sleutelgat methode mogelijk is hangt af van een aantal factoren. Als u wilt weten of u voor deze methode in aanmerking komt kunt u het aanmeldformulier invullen. U krijgt dan per ommegaande antwoord. Vanzelfsprekend zal uw verzoek om informatie vertrouwelijk worden behandeld. Een andere methode is de ankermethode.

De ankermethode

Bij de traditionele ankermethode wordt een zogenaamd ankerlitteken gebruikt. Dit litteken loopt rondom de tepelhof, van de tepelhof recht naar beneden en in de plooi onder de borst, van het borstbeen tot aan de oksel.
Met name het horizontale litteken, in de plooi onder de borst kent een aantal nadelen:

• het buitenste gedeelte is zichtbaar als je bijvoorbeeld een bikini draagt.
• het buitenste gedeelte wordt vaak breed en dik.
• er komen vaak wondgenzings stoornissen voor in het midden van dit litteken.
• Tevens heeft de borst vaak een wat brede, platte vorm (minder projectie).

Wegens de bovengenoemde nadelen is eind vorige eeuw gezocht naar een methode waarbij de littekens minder storend zijn. Deze methode wordt wel de sleutelgatmethode genoemd. Meer leest u over de sleutelgatmethode op de vorige pagina.

Beperkingen Borstverkleining

Veel vrouwen vinden een mooi decolleté belangrijk. U voelt zich wellicht prettiger bij een cupmaat, die kleiner is dan uw huidige maat? Uw borsten zijn dan meer in verhouding tot de rest van uw lichaam en uw bovenkleding valt mooier. De wens om uw borsten te verkleinen kan ook een niet-esthetische redenen hebben. Grote, zware borsten kunnen immers nek- en rugklachten veroorzaken. In al deze situaties is een kleinere cupmaat vaak een hele opluchting, door het verwijderen van vet- en klierweefsel en overtollig huidweefsel worden uw borsten kleiner. Ook kan, indien gewenst, de tepelhof worden verkleind. Door de ingreep krijgen uw borsten ook een nieuwe vorm. Een borstverkleining is daarom meestal ook een borstlift. De belangrijste voorwaarde voor operatie is dat uw borsten volledig volgroeid zijn. Een borstverkleinende of borstcorrigerende operatie is tot op hoge leeftijd mogelijk.
Het is belangrijk dat u de plastisch chirurg duidelijk vertelt wat uw wensen en verwachtingen zijn. Na onderzoek en opmeting van uw borsten kan hij u een indruk geven van de mogelijkheden. Te vaak wordt gedacht dat u eenvoudig een paar borsten van een foto kunt uitkiezen. Dit is helaas niet het geval: ieder lichaam is anders. Het is goed om u wel te realiseren dat bij een borstverkleining ook melkklierweefsel wordt verwijderd. Het is dan ook niet zeker of u na afloop nog borstvoeding kunt geven. Het is ook belangrijk dat u zich realiseert dat een borstverkleining zichtbare littekens achterlaat. Deze zullen in de loop der tijd natuurlijk vervagen maar nooit helemaal verdwijnen. Uw chirurg kan u precies vertellen waar de littekens zullen komen. Zo krijgt u een zo goed mogelijke indruk van het te verwachten resultaat. Na de operatie zullen uw tepels niet meer op precies dezelfde plek zitten. U kunt de gewenste hoogte in overleg met de chirurg bepalen.
Hoe blij u ook bent met uw nieuwe borstvorm, realiseer u wel dat borsten (meer dan elk ander deel van het lichaam) sterk kunnen veranderen onder invloed van zwaartekracht, hormonen en gewichtsschommelingen. Toch zullen ze na de operatie in principe niet meer de omvang krijgen die ze hadden. U mag er vanuit gaan dat een borstverkleinende operatie een blijvend effect heeft.

Een borstverkleining is een uitgebreide ingreep, met een kleine kans op complicaties. Een specifiek risico is dat het gevoel in de tepels geheel of gedeeltelijk verdwijnt. Als de operatie wordt uitgevoerd door een ervaren en erkend plastisch chirurg wordt de kans op eventuele complicaties tot een minimum beperkt.

Veelgestelde Vragen

Wanneer wordt de ankermethode en wanneer de sleutelgat methode toegepast?
Welke methode wordt toegepast hangt af van de grootte van de borst en met name van de mate waarin de borst verkleind moet worden. Bij zeer grote borstverkleiningen wordt in het algemeen de anker methode toegepast. Als de verkleining mee valt en met name als de tepelhof niet al te laag hangt, dan kan de sleutelgat methode worden uitgevoerd.

Kan ik na een borstverkleining nog borstvoeding geven?
Of men na een borstverkleining nog borstvoeding kan geven is afhankelijk van de hoeveelheid klierweefsel wat moet worden verwijderd. Als veel melkklierweefsel is verwijderd, dan wordt de kans dat borstvoeding nog lukt kleiner. 

Hoe lang duurt het voor de uiteindelijke vorm is bereikt?
Bij de anker methode wordt de uiteindelijke vorm vrij snel bereikt, dat wil zeggen in 2 tot 3 weken. Bij de sleutelgat methode duurt dat langer. Meestal wel 2 –3 maanden. Dit betreft dan met name het gedeelte aan de onderkant van de borst.

Wordt er een verband aangelegd bij de operatie?
U krijgt alleen pleisters over de wondjes. Soms wordt een strakke band onder de borst aangelegd. Deze wordt de volgende dag vervangen door de elastische BH. Deze BH moet u twee weken dag en nacht en vervolgens nog twee weken overdag dragen.

Kan de borst na de operatie weer groeien?
Of de borst weer in omvang toe kan nemen na de operatie is afhankelijk van een aantal factoren. Ten eerste bestaat de borst voor een groot gedeelte uit vet. Indien u in gewicht aankomt zal de borst ook groeien. Bij jongen vrouwen is de kans dat de borst na de operatie weer groeit ook groter.

Is onderzoek naar borstkanker nog mogelijk?
De eerste 3 – 6 maanden is zelf onderzoek van de borst lastig, omdat het wordt vertekend door het litteken weefsel. Het litteken weefsel kan ook het beeld van de mammografie (röntgenonderzoek) verstoren. Daarom is het verstandig om, indien men ouder dan 40 jaar is, van te voren een mammografie te laten maken.

Kan ik elke cupmaat kiezen, als ik een borstverkleining onderga?
In principe is het mogelijk elke cupmaat te bereiken door middel van en borstverkleining. Indien men een grote verkleining wil is het wel zo dat in die gevallen alleen een borstverkleining door middel van de anker methode mogelijk is. 

Wanneer mag ik weer wat doen na de operatie?
24 uur na de operatie mag u naar huis. Tijdens de operatie krijgt u drains, die de volgende ochtend in het algemeen kunnen worden verwijder. Soms moeten ze nog een dag blijven zitten, In dat geval komt u de tweede dag na de operatie terug om de drains te laten verwijderen.

De eerste week na de operatie moet u rustig aan doen. U mag niet veel meer dan administratief werk. Vanaf de tweede week mag u weer lichte werkzaamheden uitvoeren. Vanaf de zesde week mag u weer zwaar werk doen en intensief sporten.